Lichamelijke oorzaken
Hartproblemen kunnen erectiestoornissen veroorzaken; atherosclerose is bijvoorbeeld een vernauwing van de slagaders die ontstaat als gevolg van de opbouw van plaque in uw slagaders, en dit beperkt de bloedtoevoer naar uw penis tijdens opwinding, en het heeft ook een direct verband met de andere hierboven genoemde oorzaken van ED. Een hoog cholesterolgehalte en/of hoge bloeddruk dragen ook bij aan de oorzaken van ED, aangezien deze aandoeningen er na verloop van tijd voor zorgen dat uw slagaders (en andere bloedvaten) minder flexibel worden, waardoor het moeilijker wordt om een erectie te krijgen.
Een van de belangrijkste fysieke oorzaken van erectiestoornissen is diabetes, aangezien een hoge bloedglucose (suiker) niet alleen de zenuwen beschadigt, maar ook de kleine bloedvaten die zo belangrijk zijn voor het functioneren van de penis. Mannen met diabetes hebben een verhoogd risico op erectiestoornissen doordat langdurig verhoogde bloedsuikerwaarden zowel bloedvaten als zenuwen kunnen beschadigen. Vroegtijdig beginnen met het reguleren van de bloedglucose door middel van aanpassingen in het voedingspatroon en/of medicatie kan de kans op het optreden van de oorzaken van erectiestoornissen verminderen.
Psychologische oorzaken
In veel gevallen ontstaan psychologische factoren die bijdragen aan erectiestoornissen door dagelijkse stress, waardoor de aandacht tijdens intieme momenten wordt verminderd. Stress veroorzaakt door werkgerelateerde deadlines of financiële moeilijkheden leidt tot hormoonschommelingen (zoals cortisol) die de bloedvaten vernauwen en de overdracht van erotische signalen remmen, en dit zijn onder andere enkele van de belangrijkste oorzaken van erectiestoornissen bij mannen [zoals eerder vermeld]. Aanhoudende spanning vermindert geleidelijk de seksuele responsiviteit, hoewel mannen zich dit vaak niet realiseren.
Bovendien creëert faalangst (met name angst met betrekking tot seksuele prestaties) een vicieuze cirkel waarin de zorg over falen het falen garandeert, waardoor de psychologische factoren die bijdragen aan erectiestoornissen toenemen. Aan de andere kant put depressie iemands drang naar seksuele activiteit volledig uit door chemische veranderingen in de hersenen die gevoelens van verlangen ver weg doen lijken, terwijl men fysiek nog steeds in staat is tot geslachtsgemeenschap. Begeleiding om erectiestoornissen veroorzaakt door dergelijke omstandigheden te helpen oplossen, stelt mannen in staat weer responsief te worden zonder uitsluitend farmaceutische medicatie te hoeven gebruiken om seksuele opwinding te bereiken.
Levensstijlfactoren
Het roken van sigaretten versterkt niet alleen de fysieke aspecten van erectiestoornissen (ED), maar kan ook schade toebrengen aan de endotheelcellen die de binnenwand van bloedvaten vormen, waardoor de productie van stikstofmonoxide afneemt, een essentiële factor voor het behouden van een erectie. Roken veroorzaakt ook een vernauwing van de slagaders in de penis, wat sneller gebeurt dan in andere delen van het lichaam, Langdurig roken wordt geassocieerd met een verhoogd risico op erectiestoornissen doordat het de bloedvaten beschadigt en de bloedtoevoer vermindert [uit eerdere context]. Na het stoppen met roken verbetert de bloedsomloop van mannen, wat kan helpen bij het wegnemen van enkele oorzaken van erectiestoornissen.
Over het algemeen is overmatig alcoholgebruik een oorzaak van erectiestoornissen, omdat het het testosterongehalte verlaagt en zenuwsignalen afstompt. Zelfs als een man slechts af en toe alcohol drinkt, kan dit nog steeds bijdragen aan het ontstaan van ED [uit eerdere context], terwijl overmatig alcoholgebruik een tijdelijk remmend effect kan hebben op de werking van het centrale zenuwstelsel en psychische symptomen kan veroorzaken die overeenkomen met ED. Langdurig alcoholgebruik kan bijdragen aan leverfalen, wat het vermogen van het lichaam om hormonen te verwerken aantast. Verminderde alcoholinname kan de gezondheid van de bloedvaten die de penis van bloed voorzien verbeteren en heeft daarom een positief effect op de ontwikkeling van ED.
Oorzaken gerelateerd aan medicatie
Bepaalde categorieën medicijnen kunnen een negatieve invloed hebben op de fysiologische mechanismen waardoor erecties ontstaan.
Medicijnen die aan patiënten worden voorgeschreven voor psychiatrische aandoeningen zoals depressie, kunnen bij veel mannen gepaard gaan met verminderde opwinding en erectie, ondanks dat de medicatie de stemming verbetert. Van selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s) is bijvoorbeeld bekend dat ze de opwindings- en erectiemechanismen beïnvloeden, SSRI’s kunnen bij sommige mannen seksuele bijwerkingen veroorzaken, waaronder een verminderd libido, vertraagde ejaculatie of erectieproblemen [uit eerdere context]. Bovendien kunnen medicijnen die worden voorgeschreven voor de behandeling van hypertensie een onverwacht negatief effect hebben op het vermogen van een man om een erectie te krijgen. Zo worden bètablokkers vaak voorgeschreven om de bloeddruk te verlagen en kunnen ze de slagaders die het hart van bloed voorzien verwijden, maar de slagaders die de penis van bloed voorzien vernauwen.
Categorieën medicijnen die doorgaans niet gerelateerd zijn aan de behandeling van de relevante oorzaken van ED kunnen ook leiden tot de indirecte ontwikkeling van ED. Antihistaminica en diuretica veranderen doorgaans de vocht- en/of hormoonbalans in het lichaam van een patiënt, wat ook kan bijdragen aan de fysieke oorzaken van ED. Patiënten kunnen kankergerelateerde behandelingen of steroïdentherapie nodig hebben om de ontwikkeling van hun ED te beheersen vanwege de impact op hun bloedglucosespiegel en/of op het niveau van de perifere zenuwen, wat de impact van diabetes op de ontwikkeling van ED nabootst. Daarom moeten patiënten aan wie deze medicijnen worden voorgeschreven, met hun arts overleggen over mogelijke vervangingen door een gelijkwaardig medicijn met weinig of geen effect op de ontwikkeling van ED, om te voorkomen dat hun medisch noodzakelijke behandeling wordt onderbroken.
Leeftijdsgebonden factoren
De testosteronproductie neemt op natuurlijke wijze af naarmate een man ouder wordt, en daarom zijn er veel veelvoorkomende oorzaken van erectiestoornissen (ED) die verband houden met de leeftijd. Na de leeftijd van 50 jaar kan een lager hormoonniveau zowel het aantal ochtenderecties als de hardheid ervan verminderen. Sommige oudere mannen zullen niet alle oorzaken van ED ervaren. Bovendien treedt bij het bereiken van de andropauze spierverlies en verhoogde vermoeidheid op als gevolg van dezelfde leeftijdsgebonden vertragingen.
Na het 60e levensjaar neemt de kans op arteriële stijfheid toe, wat verband houdt met de gezondheid van je hart en kan bijdragen aan fysieke oorzaken van ED. De prostaat kan een verstoring van de zenuwen in het bekkengebied veroorzaken, hetzij door chirurgische verwijdering van de prostaat, hetzij door vergroting van de prostaat als gevolg van goedaardige prostaathyperplasie (BPH), wat de kans op ED bij een man kan vergroten. Actief blijven helpt de bloedstroom door het bekken in stand te houden en fysieke oorzaken van ED te voorkomen.
Oorzaken van ED kunnen ook verband houden met obesitas, in die zin dat overgewicht meerdere risicofactoren toevoegt aan het risico op ED, omdat overtollig vet ontstekingen van de bloedvaten veroorzaakt en het testosterongehalte verlaagt door het proces waarbij testosteron wordt omgezet in vet. Als u een tailleomvang van meer dan 102 cm heeft, loopt u risico op het metabool syndroom, wat uw risico op het ontwikkelen van ED kan verhogen. Gewichtsverlies kan de erectiele functie verbeteren en het risico op erectiestoornissen verminderen, vooral bij mannen met overgewicht of obesitas.
Een zittende levensstijl verzwakt het bekkengebied en veroorzaakt extra cardiovasculaire belasting, wat op zijn beurt de psychologische factoren versterkt die leiden tot het ontwikkelen van ED als gevolg van vermoeidheid. Genetica kan ook een risicofactor zijn; als er in uw familie een genetische aanleg voor bloedstolling voorkomt, heeft u mogelijk ook een grotere kans op het ontwikkelen van ED. Het hebben van een slaapstoornis zoals obstructieve slaapapneu zal niet alleen uw algehele slaapkwaliteit verminderen, obstructieve slaapapneu kan de zuurstofvoorziening tijdens de slaap verstoren en wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op erectiestoornissen.